Duiker Hulpverlener 2024 (najaar) Duiker Hulpverlener 2024 (najaar) Op duikvakantie in Indonesië ontwikkel je na een aantal dagen duiken forse diarree. Wat is juist? Reizigersdiarree wordt meestal veroorzaakt door een worm. Wanneer er bloed of slijm in de stoelgang aanwezig is, kan dit wijzen op een ernstig verloop. Om reizigersdiarree te vermijden, was je best alle groenten en fruit met kraantjeswater voor je het opeet. Het is niet altijd nodig om antibiotica in te nemen bij het ontwikkelen van diarree op reis. Wat moet de Duiker-Hulpverlener doen bij een bewuste duiker met vermoeden van decompressieziekte? Zuurstof toedienen, laten drinken en de hulpdiensten activeren. Zuurstof toedienen, niet laten drinken en de hulpdiensten activeren. De hulpdiensten activeren en het verder aan hen overlaten. Zuurstof toedienen, het slachtoffer continu laten bewegen en de hulpdiensten activeren. Een 4*D van 60 jaar klaagt tijdens de après-duik plots van hevige pijn ter hoogte van het borstbeen. Welke volgende bewering(en) is/ zijn correct? Dit is hoogst waarschijnlijk het gevolg van teveel alcohol. Dit is hoogst waarschijnlijk een hartaanval. Dit vereist onmiddellijke alarmering van de hulpdiensten. . Afwachten tot het spontaan betert en voor de zekerheid zuurstof geven. Welke factoren verhogen het risico op een decompressieziekte? Leeftijd. Duiken dieper dan 30 m. Meerdaagse duikreizen. Duiken vanop een boot. Na contact met bijtende vissen: pas je de ‘Algemene Wond Behandeling’ techniek toe; is er geen risico op infectie; kan je best de wonde ontsmetten; is dringende gespecialiseerde hulp noodzakelijk. Welke symptomen doen je in de eerste plaats denken aan een decompressieongeval na een duik van 60 minuten waarvan 30 minuten op een diepte van 30 meter. Moeite met rechtop staan. Hevige pijn ter hoogte van de borst met ophoesten van bloed. Hevige pijn ter hoogte van de rug. Pijn ter hoogte van een schouder. Longen en bloedcirculatie. Welke bewering(en) is/zijn juist? Onderdompeling in water leidt tot toename van het centrale bloedvolume. We noemen dit ook de 'bloodshift'. De surfactant zorgt voor een goede ontplooiing van de longblaasjes. Ademen onder water vergt veel minder inspanning dan boven water door de verhoogde zuurstofdruk (ppO2 ). . Door goed uit te ademen onder water vermindert de kans op hypercapnie. Een gevaarlijk zeedier krijgt de ‘Gif-code 3’. Wat betekent dit? Het veroorzaakt een pijnlijke vergiftiging. Het veroorzaakt een levensbedreigende vergiftiging waarvoor een antigif beschikbaar is. Uitgebreide eerste hulp is noodzakelijk. Er is geen risico op een anafylactische of allergische reactie. Op het einde van een lange apneu-oefening in het zwembad verliest iemand het bewustzijn. Het slachtoffer wordt snel op het droge gebracht. Na enkele beademingen wordt het terug bewust, ademt normaal en voelt zich OK. Wat moet je doen? Zuurstof geven. Naar huis laten gaan als ademhaling en bewustzijn normaal blijven. De 112 bellen als de situatie weer verslechtert. De 112 altijd bellen. Een duiker komt boven en vermeldt duizelig geweest te zijn tijdens het stijgen. Na de duik zijn er geen problemen meer Het gaat waarschijnlijk om een alternobaar vertigo. Het gaat waarschijnlijk om een binnenoorbarotrauma. Het gaat waarschijnlijk om een sinusbarotrauma. De duiker onmiddellijk naar een spoedgevallendienst sturen. Vrijduiken. Welke beweringen zijn juist? Een vrijduiker kan nooit decompressieziekte oplopen. Een vrijduiker kan nooit het slachtoffer worden van immersielongoedeem. Een vrijduiker kan nooit een hyperoxie-aanval krijgen. Een vrijduiker kan nooit een longsqueeze krijgen. Longoverdruk bij duiken met lucht kan ontstaan door: normaal te stijgen (10 m/min) zonder voldoende uit te ademen; een paniekstijging; een hijgtoestand; het omhoog brengen van een bewusteloos slachtoffer. Het oor: wat is juist? Het evenwichtsorgaan maakt deel uit van het binnenoor Het middenoor is gevuld met lucht, het binnenoor met vloeistof. In het middenoor wordt het geluid overgedragen aan de gehoorzenuw. De buis van Eustachius zorgt voor drukevenwicht tussen middenoor en binnenoor. Welke beweringen zijn juist? Warmteverlies in water is ongeveer 25x groter dan in lucht. Bij een kerntemperatuur van 33°C stopt het rillen. Flink bewegen in het water helpt om het warm te blijven hebben. De beste manier om koude handen op te warmen is ze in heet water te steken. Je buddy vertoont onmiddellijk na het bovenkomen pijn bij het ademen en bloederig schuim op de lippen. Wat ga je doen? Je belt de hulpdiensten. Je start beademing met het pocketmask. Je plaatst hem/haar in halfzittende houding en geeft 100% normobare zuurstof. Je laat hem snel enkele liters water drinken. Acute zuurstofvergiftiging: de symptomen lijken erg op een stikstofvergiftiging; is een risico bij het gebruik van nitrox; is een risico bij het langdurig toedienen van normobare zuurstof; stuiptrekkingen kunnen plots optreden, zonder waarschuwingssignalen. Immersielongoedeem. Welke factoren werken bevorderend? Duiken in koud water. Zware inspanning tijdens het duiken. Verticale positie in het water. Nieuwe ademautomaat. Klaplong. Welke beweringen zijn juist? Ontstaat als je buddy je een te hevige klap geeft om je bij te brengen na bewusteloosheid. Kun je vermoeden als de borstkas niet symmetrisch beweegt bij het ademen. Ontstaat bij longoverdruk als er lucht tussen borst- en longvlies raakt. Kan de ademhaling erg bemoeilijken en vereist activatie van de hulpdiensten. Een barotrauma van het oor kan optreden als gevolg van: obstructie door een slijmprop ter hoogte van de buis van Eustachius bij verkoudheid; een te spannende duikkap; astma; te laat klaren. Een beetje bloed in het masker na een duik, zonder pijn, zonder andere symptomen. Wat is je advies als duikerhulpverlener? Dit wijst toch op een ernstig letsel en vereist alarmeren van de hulpdiensten. Dit is waarschijnlijk een squeeze van de neusholtes. Dit is geen ernstig letsel. Voorstellen om bij gelegenheid een arts te raadplegen. Een pijnstiller toedienen. Bij apneu-oefeningen in het zwembad zie je duikers vaak enkele minuten diep in- en uitademen (hyperventileren). Welke bewering(en) is/zijn juist hieromtrent? Zo stellen ze hun ademprikkel uit. Hierdoor kunnen ze plots het bewustzijn verliezen tijdens de oefening. Zo bouwen ze een grote zuurstofvoorraad op in hun longen. Tijdens het hyperventileren kunnen ze duizelig worden. Zeeziekte: Maakt deel uit van kinetose of bewegingsziekte. Ontstaat omdat de hersenen tegenstrijdige informatie krijgen van verschillende zintuigen. De ogen spelen ook een rol. Best nuchter inschepen. Je duikmaat is slachtoffer van een duikongeval. Hij is goed bewust en ademt normaal. Hij heeft 100% zuurstof nodig en moet vervoerd worden naar een ziekenhuis. De totale evacuatietijd wordt geschat op 2 uur. Welke zuurstoffles(sen), gecomprimeerd op 200 bar, volstaat/volstaan voor dit transport? Fles van 2 liter Fles van 6 liter. Fles van 10 liter. Fles van 15 liter. Tijdens de BBQ na de duik krijgt je buddy kokend water over zijn arm. Er ontstaat een zwart letsel zonder pijngevoel. Dit is waarschijnlijk een tweedegraads brandwonde. De wonde moet gedurende 20 minuten gespoeld worden met lauw water. Je smeert de wonde in met Flammazine® of Flamigel® (zalf voor brandwonden). Je bedekt de wonde met een proper driehoeksverband en verwijst je buddy zo snel mogelijk door naar het ziekenhuis. Hoofdpijn na een duik kan ontstaan door: skip-breathing; zuurstofvergiftiging; CO2 -retentie; te spannende duik kap of duikbril. Welke beweringen met betrekking tot decompressieziekte zijn juist? De symptomen treden meestal op binnen het uur na de duik. Symptomen die optreden meer dan 6 uur na de duik zijn niet te wijten aan decompressieziekte. Kan optreden bij correct gebruik van de duikcomputer. Bij lichte symptomen mag gewacht worden met behandelen. Na de duik valt je buddy met blote handen voorover in de oesters. Er ontstaat een bloedende wonde op de handpalm. Wat doe je? Je reinigt eerst je eigen handen en gebruikt wegwerphandschoenen indien die beschikbaar zijn. Je legt een knevel aan ter hoogte van de elleboog om het bloeden te stoppen. Je reinigt de wonde grondig en verwijdert vreemd materiaal. Je ontsmet de wonde met ether. Een duiker komt je na een duik van 45 min met een maximale diepte van 15 m vertellen dat hij/zij zich bij het opstijgen licht kortademig voelde. Er deden zich geen incidenten voor tijdens de duik. Waaraan moet je in de eerste plaats denken? (1 antwoord) Een beginnende longontsteking. Immersielongoedeem. Een licht decompressieongeval. Slechte algemene conditie. Duikers die voor het eerst naar -40 m gaan met lucht moeten gewaarschuwd worden voor: (1 antwoord) een hijgtoestand; een stikstofnarcose; een hyperventilatie; een zuurstofvergiftiging. De samenstelling van het ingeademde gas uit een duikfles gevuld met lucht: 21 % zuurstof, 79 % stikstof; 79 % zuurstof, 21 % stikstof; is afhankelijk van de diepte; is afhankelijk van de inspanning die je levert onder water. Decompressieziekte. Waarom geef je zuurstof? Om de bloodshift te bestrijden. Om de CO2 -afvoer uit het lichaam te bevorderen. Om de N2 -afvoer uit het lichaam te bevorderen. Om zuurstoftekort in de weefsels te bestrijden. Duiken met nitrox vermindert het risico op decompressieziekte op voorwaarde dat: de duikcomputer op lucht blijft staan; het percentage zuurstof minstens 32% bedraagt; het om een successieve duik gaat; je buddy ook met nitrox duikt. 1 out of 32 Time's up